你身处机场的出发大厅, 将飞往法兰克福的机票紧紧攥在手中, 然而心里却好似悬着一块沉甸甸的石头。那个一直在朋友圈流传了三年之久的消息, 即德国干细胞技术十分奇妙, 能让衰老之人重新获得活力, 如今终于轮到你亲自去验证了。可是, 在签证顺利办妥、预约已然确认、机票也已购买完成之后, 一个此前从未思考过的问题突然冒了出来: 我究竟有没有必要先在国内进行体检呢?
这不是一个可以跳过的问题，而是整个旅程的起点。
德国干细胞临床应用所遵循的, 是世界上极为严格的监管体系当中的一个。保罗·埃利希研究所与德国联邦药品与医疗器械管理局共同构建起了一道防火墙, 任何进入治疗流程之中的患者, 都必须先完成一整套完整的生物基线评估。也就是说, 并非是你想要做就能够去做的, 而是由你的身体做出决定的。
这套评估体系, 看上去冗长又繁杂, 实际上以科学于冰冷的机器数据当中找寻一个答案, 即你的身体是否拥有接受干细胞治疗资质。那德国的医生不会因你属远道专程而来的付费患者便放宽评判标准, 鉴于在他们的看法里边, 一旦失败所意味的情形, 相比成功自身更值得去探究。
那么，哪些检查是必须做的？
第一项全套血常规以及凝血功能检测, 这并非普通体检报告里那几行仅有的数字, 而是一张极为精细的“体内地图”。德国的医生要借助它去判断你是不是存在隐性感染, 免疫系统是不是处于激活的状态, 凝血机制是不是运作正常。要是存在哪怕只是轻度的炎症反应, 干细胞被注入到体内后, 会像干燥且布满荆棘的土地上撒下种子那样——既没办法扎根, 还兴许引发排异反应。
第二项, 疾病是否传染的排查。这话听着好似是一种走过场的形式, 可实际上却是关乎生死存亡的关键底线。乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒, 这些病毒若是处在活跃期, 在进行移植之后的免疫抑制状况会致使它们疯狂地复制, 最终造成的是因医疗行为引发的疾病而非起到治疗效果。德国的相关法律在此方面有着明确的规定: 任何一家合乎规范的诊所要是越过这一环节直接开展操作, 将会面临被吊销营业许可的惩处措施。
第三项我们来进行器官功能评估, 其中包括心脏超声检查, 肺功能测试, 肾小球滤过率测定, 肝功能全套检测。你或许会认为, 这不过是为了多收取检查费用罢了。然而换个角度去思考, 干细胞一旦进入血液循环之中, 最终会归巢至受损组织那里, 而肝脏以及肾脏乃是代谢这些细胞碎片的主要场所。要是这两个如同“污水处理厂”般的器官本身已然不堪重负, 那么所谓的治疗, 只会加速系统走向崩溃。
有个道理, 看似相当简易, 然而却老是易被人给忽略掉: 德国人于做事情时, 所注重的皆是讲究这么一种方式, 那即是“先去进行测量, 而后才开展建造”。德国人他们不会由于你已然支付了款项, 便会轻易跳过测量这个必要步骤——恰恰是相反的一种情况, 正是因为你支付了钱, 所以他们才更会拼尽全力去确保测量的精准无误。这并非是基于商业方面的逻辑, 实际上而是关乎职业领域的伦理道德。
第四项肿瘤标志物进行筛查, 还有影像学作出检查。这可不是在危言耸听: 干细胞具备促进组织再生的能力, 而这种能力在某种极端情形之下, 也有可能对潜在的微小肿瘤起到推波助澜的作用。德国医疗界存在过类似案例的教训, 所以现在任何一家负有责任的机构, 都会要求患者提供近三个月之内的全身PET – CT或者至少是特定部位的MRI结果。他们宁可拒绝一个可疑的患者, 也不愿意去承担万分之一的风险。
第五项开展心理状态评估, 这或许是极易被忽视的一个环节。德国的医生会安排一场正式的心理访谈, 去了解你对于治疗存有的期望值。德国的医生会安排一场正式的心理访谈, 去了解你对风险的认知程度。德国的医生会安排一场正式的心理访谈, 去了解你在术后有可能出现的情绪波动你是否能够承受。他们所需要并非疯狂的乐观主义者, 而是冷静的合作者。
有些人会提出这样的疑问: 在国内实施的这些检查, 当去到德国后, 那边会不会认可呢? 答案表明: 有一部分是认可的, 但并非完全认可。德国的医疗机构一般会接受国内三甲医院所出具的检查报告, 不过提出要求规定必须是英文版或者德文翻译件, 而且时间限定不能超过三个月。然而, 存在一些特定的项目, 像细胞活性检测以及免疫功能分型, 德国的医生更倾向于在他们自己的实验室再次进行操作一遍——并非是不信任你, 而是因为他们需要统一检测标准, 以此才能够开展跨病例的数据对比。
所以，真正的问题不是“要不要做体检”，而是“你愿意在哪个环节承担风险”。
假如你越过这些检查环节, 径直飞往德国, 有可能会碰到两种情形, 一种情形是诊所坚决要求你在当地再度进行整套检查, 此举会耗费三至五倍的费用以及时间；另一种情形更为糟糕, 即你的身体状况根本不适宜接受治疗, 然而你已经抵达了, 钱也已然支付了, 处于一种进也不行退也不行的两难境地。
这道选择题的答案，其实早在你出发之前就已经写好了。
健康一事, 绝无捷径可寻。那些看似迂回曲折的进程步骤, 实则常常是真正至关重要的近道。德国人凭借几十年的临床数据证实了一事: 于干细胞治疗所属领域而言, 安全并非一种最终结果, 而是一种前置条件。若无体检数据作为坚实基础, 那所谓的神奇成效不过是沙滩之上的城堡般一触全塌, 潮水来时转瞬便消失得毫无踪迹。
所以, 在订好前往法兰克福的机票以前, 先为自己预约一回认真的体检, 不是为了应对人, 而是为了对自己负责。毕竟, 你到德国找寻的, 并非更大问题, 而是一个真切答案。